孩子什么情况需立即就医？家里该备啥药？儿童医院专家释疑

来源 | 北京儿童医院、北京同仁医院

编辑 | 施桂娟

冬季呼吸道传染病高发，尤其是遇到孩子生病，家长揪心着急。但新冠疫情期间，非大病上医院又担心交叉感染。到底什么情况需要立即就医？家里该给孩子备点什么药？北京儿童医院急诊内科主任王荃为我们作出了如下解答。

1、孩子是否需要立即就医怎么判断？

王荃：孩子是应该立即就医还是可以居家观察，一个判断的原则就是观察孩子的精神状态。如果精神状态好，该吃吃、该玩玩，一般不需要特别担心。

有几种情况是需要立即就医的：孩子连续发热超过3天；发热后精神状态差，打蔫儿发困，即使体温下降也没有明显好转的；发烧过程中出现皮疹的；频繁咳嗽影响日常生活、睡眠的；低龄儿童烦躁哭闹，无法安抚的；呕吐、食欲下降，婴儿拒奶的；呼吸急促、呼吸困难，婴幼儿出现呻吟、喘憋的；尿量减少、大便次数增加或出现脓血便的；固定部位疼痛或腹部出现包块的；抽搐，出现意识障碍的；明显外伤出血或急性肢体活动障碍的等。

另外特别提醒，3个月以下的孩子，如出现发热症状，就建议及时就医。

2、家里可以给孩子备些什么药？

王荃：家里可常备一些应对急症的药物，如退热药。对于6个月以上的孩子，可备布洛芬或对乙酰氨基酚了，二选其一。6个月以下、2个月以上的孩子，不能吃布洛芬，可备对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子一般不服用退热药，出现发热情况须及时就医。

在使用退热药物时，要严格按照说明书的剂量、时间间隔、适用年龄等规定来服用。不能仅凭经验或酌情减量给孩子用药。另外，不建议两种退热药物交替服用。

秋冬季也是感染性腹泻高发的季节，一旦“中招”孩子容易出现脱水，家里可备一些口服补液盐。对于益生菌、蒙脱石散这一类调理、止泻的药物，使用前须认真阅读说明书或遵医嘱，了解存放、服用方法。

可以备一些抗过敏类药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏，同样也是建议遵医嘱使用。

孩子在家，难免磕磕碰碰，备些百多邦、红霉素软膏、碘伏、棉签、纱布、创可贴等以应对小外伤。

3、咳嗽、鼻塞等，在家可以做什么?

王荃：个人不建议家长自行给孩子使用咳嗽、感冒药物。

咳嗽本身是一个保护性反射，对于排出呼吸道分泌物非常重要，感冒原则上没有特效治疗药物。给孩子使用复方感冒药物缓解症状时，需要仔细阅读说明书或与医生沟通，如果使用药物的成分有重合，就有可能造成孩子用药过量的情况发生，增加孩子肝肾代谢负担。

如果孩子出现咳嗽、鼻塞等呼吸道症状，可使用雾化、冲洗鼻子、增加室内空气湿度等方法缓解症状、提高呼吸道舒适度。

其次专家提醒，不建议家庭过量采购药物，家长没必要给孩子备太多药物。如果收纳不当，会增加孩子误服、误用的风险。

孩子脏器功能发育尚未健全，用药须格外谨慎，如有条件还是应该谨遵医嘱。现在大部分医院都开通了互联网诊疗的功能，大家也可通过线上咨询，较便捷地获取专业人士的指导。避免自行服药造成孩子病情延误的情况发生。

此外，北京市儿童新冠会诊专家组成员、北京同仁医院儿科副主任张谊近日总结了一份儿童感染新冠的症状及变化分析图，请家长们注意：