厉害了，贵州首例！
陈大姐和曹奶奶二位患者经检查均被诊断为阵发性心房颤动，其中陈大姐患有高血压，而曹奶奶则同时患有高血压、冠心病等基础疾病，二人皆因心房颤动导致生活质量大幅下降。
为了改善二位患者的生活质量，解决房颤相关症状，在李伟和心内科心律失常团体充分评估患者病情后，经多次讨论，最终决定为2位患者实施“FARAPULSE脉冲消融术”。
经过术前充分的筹备，在手术团队、麻醉科和导管室医护人员的通力合作下，手术有条不紊地进行。术中把脉冲消融导管放置于肺静脉口部和前庭部位，不同位置的导管形状不同，通过脉冲消融系统释放2.0 kV的脉冲电场能量至心肌组织，致使心肌细胞达到有效的、不可逆的损伤，消灭了病变的组织。
脉冲消融术后基质标测及起搏检测显示，患者的肺静脉均完成了电隔离，陈大姐手术时间接近1小时，曹奶奶手术约1小时10分钟，两台手术均顺利完成。术后陈大姐和曹奶奶各项体征正常，安全返回病房，无任何并发症或不良事件发生。
据周纬教授介绍，房颤是临床上最常见的心律失常之一，随着医疗器械的更新换代，目前房颤的治疗已进入一个新的阶段。传统的房颤治疗方式有药物治疗、射频消融治疗、冷冻消融治疗和外科迷宫手术。脉冲消融术是近年来新兴起的房颤的介入治疗方式，与现有的射频消融与冷冻消融术相比，具备心肌特异性消融的特点，能够进一步降低能量相关并发症的发生，避免邻近组织器官如食道、膈神经受到的附带伤害，使患者得到持续的健康收益和生活质量改善。
FARAPULSE脉冲消融术通过将高压脉冲电场能量输送至心脏特定部位，选择性损伤肺静脉前庭及心肌组织，完成肺静脉隔离并达到治疗房颤的目的。因不同组织细胞的电穿孔场强阈值不同，通过调节参数，脉冲电场消融可以实现心肌特异性消融，较为精确地消融靶向心肌组织，而不损伤毗邻组织。
FARAPULSE脉冲消融术的安全性和有效性有多项临床研究的证实，具有成功率高、操作简单、并发症少等优势，是新一代十分具有潜力的心律失常治疗方式。
此次贵州医科大学附属医院FARAPULSE脉冲消融术的实施，是该产品上市后在贵州省内首批开展的手术，标志着贵州医科大学附属医院心内科心律失常团队在房颤治疗领域的一次重大突破，随着这项技术的普及，将会有更多的房颤患者从中获益。
来源：贵州医科大学附属医院、健康贵州
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2024年10月28日