中国现代医学教育路在何方？王辰院士提出六大建议

（图说 / 中国工程院院士、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰）

“医学教育是医学卫生健康事业发展的重要基石，当前我国医疗卫生中的部分突出问题，均可以从医学教育中找到或直接或间接的原因。故医学教育亟待树立正确观念，明澈学理，正本清源。”4月20日，在“2024年中国医学发展大会”上，中国工程院院士、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰以《构建我国现代医学教育体系》为题发表主旨报告，对我国医学教育体系的现状做出评价并针对医学教育体系改革提出六大具体建议措施。

王辰首先从医学、卫生、健康的基本概念及三者的关联出发，指出了现代医学已经发生的变化，分别是从单病到共病、从疾病到健康、从当下到长远、从个体到群体的转化。

王辰指出，医疗工作需要实现由“以治病为中心”到“以病人为中心” 再到“以人为中心”的转化，亟待观念转变，明确路径，付诸实施。科学为现代医学的主流基础，但远非全部。医学是多学、人学、至学，是一个独特的、综合的、巨大的体系。医学应全面加强与理学、工学、社科、人文的交融。医学依照重点照护对象分为临床医学与群医学，以“促防诊控治康（六域）”及“语药械食居环（六宝）”实施全方位健康照护，最终实现一同健康，健康大同。全面、全体、全程是“大医学、大卫生、大健康”的特征。

在以上清晰概念的基础上，王辰提出了新医科建设的首要任务为通过改革医学教育构建现代医学体系，改善医学卫生实践。医学教育分为“院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育”“三部曲”，医生的教育与职业发展是一个连续的整体。

此外，王辰系统回顾了医学教育的历史沿革和发展趋势，通过系统性的比较国际一流医学院校的教育模式，协和医学院从2018年开始启动了“4+4”医学教育模式，从全球高水平大学招收优秀本科毕业生，将医科定位在研究生教育，初步实现了“纳多学科背景者、纳爱医者、纳天下贤才学医行医传医”的办学初衷。协和医学院去年开始与北航、北理工、中科大、北师大等合办“协和医班”，在本科阶段即引导、吸纳多学科、爱医学、贤能者学医行医传医。

现阶段，我国医学教育以“5+3”为主体，“3+2”为补充的临床医学人才培养体系基本建立，住院医师规范化培训制度顺利实施，三阶段有机衔接的医学人才培养体系基本完善，实现了与国际通行医学教育模式的初步接轨。但落地过程中，仍然面临医学生培养与医生上岗实际需求“脱节”，医生人才培养效率不高等问题。如何破题？

“当前医学与医学教育已发生深刻变化，我国的医学教育需顺应时势，与时俱进。”王辰提出了我国医学教育改革的具体建议措施：

一是医学专业招生要适量、限量、减量，医学教育要求资源充沛，质量为先；

二是医学专业设置必须施行通识教育，设医学专业；

三是大力改革医学教学方式，实施现代医学教育模式，以疾病为关注，以健康、人为中心，注重胜任力培养，建立多学科融通式的课程体系，将人工智能与医学教育有机结合，并保证医学专业学生实习质量；

四是推动院校教育、毕业后教育、继续教育衔接贯通，将毕业后医学教育与医学专业学位研究生培养并轨施行；

五是优化医生职业发展路径，实行主诊医师负责制，分设职业与学术职称；

六是大力推进医生助理、临床药学、护理学等专业，优化医院人力资源配置，实现“灿烂其职业前景、吸引其优秀生源、严格其培养过程、产出其优秀人才”，为健康中国建设奠定医学人才基础。

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作者 | 吴施楠