公共浴室是传播HPV的主要场所
HPV是人乳头瘤病毒的简称,它是一种DNA病毒。全球已发现不同的HPV亚型超过200种,其中与人直接相关的大约有130种,并且HPV具有极强的传染性和漫长的潜伏期。
HPV极强的传染性来自其传播方式的多样性,一般被人们熟知的方式是通过性生活进行传播,此外HPV还会通过母婴方式垂直传播,甚至在日常生活中与他人共用毛巾、马桶,交换衣物都可能带来直接或间接传播。
一些经常出差的人,为了消除一天的疲劳,有时候会选择住宿于水疗会所或是温泉山庄。尤其对男性而言,为图省事,甚至会和朋友共用一条澡巾,殊不知这样的举动会大大增加HPV传播的概率。此外,这类公共浴室除了与他人共用个人物品外,储物柜和弃物箱等地方也存在传播HPV的风险。
根据资料显示,我国女性一生中感染HPV的概率为80%,其中高危型HPV的平均感染率为19%,相当于每5名中国女性中,就有一人感染高危型HPV。虽然多数情况下没有明显症状,但因HPV诱发女性宫颈癌的概率约为99.7%,特别是高危型HPV16和18两种型别,其诱发宫颈癌的比例甚至高达84.5%。而在性生活方面,男性传播HPV比女性更加活跃,尽管男性不会患上宫颈癌,但是也可能会因不同型别的HPV感染后导致生殖器疣、皮肤疣、阴茎癌、肛门癌等疾病。
此外,造成HPV感染也与人体免疫力有一定关系,以吸烟为主,家庭成员在长期吸入二手烟的情况下也会导致免疫力下降。对于女性来说,早婚早育、多产多孕的女性也是易感染人群。由于社会人群对合法性行为的开放程度有所提升,也导致了不少女性初次性行为时间的提前,也为HPV的传染提供的“便利”。
在一份针对我国37个城市年轻女性的调查中发现,15-19岁女孩高危型HPV的感染率最高,达到了惊人的30.55%。同时来自中国计划生育妇产科2021年数据,40岁以下宫颈癌发病患者占比达到了18.5%,年轻化趋势明显,在宫颈癌人群的年龄结构上,低年龄段患癌峰值较20年前相比,平均降低了10岁。
虽然感染了HPV并不一定会转变成宫颈癌,但是宫颈癌一旦查出,极有可能就是中晚期,因为当症状出现时,宫颈癌已经开始扩散,治疗的困难十分明显,且生存和预后情况不容乐观。
为了加速消灭全球宫颈癌,世卫组织发起了全球加速宫颈癌倡议2030计划。建议15岁以前的女孩全程接种HPV疫苗,并确定9-14岁女孩在性暴露前进行接种,其免疫效果最佳。并有证据证明,从公共卫生角度来看,二价、四价、九价疫苗在预防宫颈癌方面的免疫原性、效力和效果基本相当,因此如果从为了预防宫颈癌的角度来看,等待多价疫苗不如尽早接种,因为HPV疫苗的效果一定程度上取决于疫苗开始接种的年龄,在性行为开始后或者感染HPV后再进行接种,保护效力会受到一定影响。
其实早在2019年底,我国已经上市了国产二价疫苗,并采用了人体内自带的菌群——大肠杆菌表达系统,疫苗接种安全稳定,同时针对9-45岁人群可以产生较高的抗体水平,在免疫原性和免疫持久性方面表现很好,也同步获批了9-14岁女性接种2针剂接种程序,甚至效果优于成年女性3剂次接种。
虽然公共场所的HPV防不胜防,但是采取接种疫苗的方式来预防感染,一定是最经济、收益价值最高的方法。当然,越早接种效果越好。
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2023年4月20日