王一方：拓展死亡叙事与认知基线，让死亡变得“温暖”

3月26日，2023第五届北京大学清明论坛在北京大学会议中心举行。本届论坛的主题是“死亡是温暖的”，旨在从多学科、多视野、跨领域诠释死亡的温度和诗意，解读死亡背后的感动和思考，给学界、业者和社会大众以启示。

知名医学人文学者、北京大学医学人文学院教授王一方解读，“温暖”离世，即“温暖的死亡”，是一种人类共同诉求。“温暖”是一种体感和类感受，它不完全是个体的，是一种氛围。是一种心灵的感受，同时又是灵性的安放，不完全是身体、心理、社会的，还有更高层面的东西，这是符合安宁疗护讲的“全人医学”的概念。

“温暖的死亡”内涵从语义学上讲包含了愉悦、尊严、安适，反面就是我们经常作为刻板印象的冷漠、孤独、绝望。温暖的医学人文和殡葬人文像涓涓细流、霏霏细雨滋润社会以及职业服务，而背后更深层次的东西是我们的职业信念、价值追求、道德惯性，以及文化熏陶。它是植根于内心的修养；无需提醒的自觉；以约束为前提的自由意志和为别人着想的善良。

“温暖”是一种生命的表征，其次是一种服务标准，也是内在感受，更多要借助文学、哲学意象。它是生命叙事的基调，是疼痛、痛苦、苦难的拮抗剂，是舒缓医疗、美感丧葬的良方，所以这个里面我们过去叫安全、安康，现在讲安宁、安详以及安顿。所以温暖以及温顺，是医患、殡葬各方缔结情感共同体的前提。

另一方面，死亡不是一个点，它是一条线甚至是一个面，有深厚的内涵，包括濒死期、临床死亡期、生物学死亡期，以及最后的社会学死亡期。“温暖的死亡”具有强烈的世俗特征，是最质朴的生命感受，是医疗-殡葬服务业的软实力和巧实力，是一个高端服务业的体现。我们可以把温暖的境遇融入到每一个时期。

死亡何以“温暖”？我们可通过死亡叙事从医学到殡葬的拓展，在各个阶段改变死亡认知的基线，发现围死亡境遇中的诗意与禅意，这就是“温暖”的突破口：

濒死不再是奔赴黄泉，遁入十八层地狱，而是化蝶遇仙，驾鹤西行，遽归道山，寄情桃花源。

临床死亡不再是因病抢救无效，怨由心生，伤医毁院，而是向死而医，弦断情殇，患者的痛苦解脱不再受苦了，医者尽力用心也没有遗憾了。

生物学死亡不再是一杯黄土，一缕青烟，而是长眠大地，升腾成仙，苍天落泪，皓月当空，彩虹满天。

社会学死亡不再是人去楼空，万般无奈，而是遣悲怀，寄哀思，尊逝礼葬，追思慎远，故人难忘。

王一方呼吁，我们要让冰冷的死亡变成一个“温暖”的死亡，意外死亡变成意料中的死亡，排斥抗拒死亡变成欣然接纳死亡，恐惧、焦虑包裹的死亡变成从容、尊严、豁达的死亡，草率、遗憾多多的死亡变成有准备的死亡和有准备的殡葬。做好准备，才能够真正改变死亡观感体验，让它真正温暖起来。

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作者 | 周亦川