冯子健：提升我国中老年人三种疫苗接种率，子女和社区是关键

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹是50岁以上人群最常见的感染性疾病，有转为重症的风险，也是可以通过接种疫苗有效预防的疾病，但这三种疾病疫苗的接种者比例却差强人意。近期发布的《中国中老年常见感染性疾病预防行动倡议暨认知调研结果》显示，超七成中老年人了解疫苗可以预防疾病，但真正接种的人还不到四成。

调研共有4379名受众参与，数据显示：中老年人群（50岁及以上）低估了自己患常见感染性疾病的风险和危害，疾病预防认知有待提升。超八成受访者选择良好生活方式作为疾病预防首选，接种疫苗次之。然而，经历过以上疾病的人群，如果可以重新选择，超60%中老年人群希望提前采取措施积极预防接种。

中华预防医学会副会长、秘书长冯子健分析，我国儿童的预防接种工作取得了非常大的进步和成就，而老年人的需求也不容忽视。老年人是很多感染性疾病的高发、高危群体，随着他们年龄的增长，他们逐渐罹患各种各样的慢性基础性疾病，抵抗力普遍比较低。在经受各种各样的感染之后会加重疾病，大大增加死亡几率，其中有三种尤为严重。

第一是流感，它是一种呈季节性流行的疾病，北方地区冬春季是高发季节，很多人都会感染，特别是老年人感染易转为严重肺炎或其他重症，具有一定的病死率。

其次是肺炎，国际调查数据显示，细菌性肺炎特别是链球菌感染肺炎，65岁老人患病率达10分之24至85，感染后病死率达20%—40%。

还有一个是带状疱疹，我国人群携带带状疱疹病毒率非常高，一旦抵抗力降低、罹患各种慢性病后，带状疱疹病毒就会被激活，带来长程的痛苦感受。我国50岁以上人群新发带状疱疹已达156万。

当然，现在关注度最高的是新冠病毒疫苗，这种病毒对老年的危害很大，60岁以上人群感染后死亡风险超中青年人几十倍以上。我国香港疫情数据显示，接种疫苗可使老年人感染后死亡风险降低近20倍。

中老年对接种疫苗的认知率、意愿率和行动率层层递减：超七成的中老年认为接种带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗可以预防相关感染性疾病，六成多表示会去接种疫苗，真正接种过三种疫苗中至少一种的人数占比仅为37%，中老年人群主动预防常见感染性疾病紧迫感和行动力有待提升。”

冯子健呼吁，提高中老年人疫苗接种率可从以下几个方面入手：

1. 加强知识和信息的传播力度。

我们得让老年人获得疾病危害的信息，要获得疫苗有效性、安全信息，这是提高他们接种意愿的重点。我们可采用多种更有针对性的知识和信息的传播方式，现在的信息时代传播方式更有针对性，要讲究传播效果、效率和针对性；医生特别是社区医生，他们经常接触老年人，更具权威性和说服力，对老年人的接种意愿会产生非常关键的影响。

2.加强子女督促力度

家庭成员是影响老年人接种意愿的另一个因素，很多老年人接种都是在子女督促、劝告之下去接种或者选择不接种。我们要让子女给老年人宣传及预约接种，这是他们保护长者的一种实际行动。

3.政策对预防接种的推广

我们要有国家政府、地方政府的预防接种的项目，可以和医保结合，也可以和单独的预防接种公共项目结合，提高免费补助或者报销。国际通行的实践证明，实行免费政策，流感的疫苗接种率可以显著提高。

冯子健说，现阶段是全民抗疫的特殊时期，更要尽快提高中老年人群和有慢性病的人群新冠疫苗的接种率。我们可利用老年人经常接触医疗机构的特点，在这样的场合完成接种疫苗，提高接种便利程度。有些老年人因为身体原因不方便外出，可推进上门疫苗接种的服务，都可以大大地改进、提高老年人的接种意愿和接种率。

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