这些家庭常备药开封后能放多久？医生：超过这个时间，就有危险

出品 | 深圳卫健委

作者 | 深圳市儿童医院 药剂科 谢芳

编辑 | 胡鑫

感觉不舒服？家里常备药掏一掏吃起来。那么问题来了，这药啥时候开？还能吃吗？特别是儿童药。

“止咳药没喝完，能留着下次用吗？”

“眼药水打开后两个月，还能不能滴？”

“上次发烧用的美林，现在还能用吗？”

……

今天，儿科专业药师给大家讲讲，开封后的药，下次还能吃吗？

药品开封后，“有效期” ≠ “使用期”

很多人习惯性地认为，即使药品开封过，但只要在药盒上标示的有效期之前，都是安全有效的。

错！药品有效期≠药品使用期。

我们先要搞清楚两个概念：

1、 药品有效期

是指药品未开封前，在说明书规定的储存条件下，能够使用的最长期限。在药品外包装上，都有标注的。

2、 药品使用期限

也就是说，在原有包装首次开启后，药品仍能被使用的期限。

通常来说，药品一旦开封，使用期限将会大大缩短。

例如，止咳糖浆第一次打开后，在整个使用过程中，药瓶会被反复打开和拧紧。

这增加了药品污染和物理、化学降解的风险。

所以，通常药品一旦开启后，“有效期” ≠“使用期限”。确切地说，大部分药品“使用期限”<“有效期”。

不同类型的药品，开封之后，使用期限也是有差异的

1、眼用、鼻用、耳用制剂

滴眼液开封后，极易在使用和保存过程中被泪液或空气中的微生物污染。

所以，家中使用的眼药，首次开封后使用时间不应当超过4周。（除非说明书另有规定）

除了眼用制剂，鼻用制剂、耳用制剂、涂剂、涂膜剂，开封后最多也是使用4周。当然，如果说明书另有标注使用期限，也以说明书为准。

比如，这款眼药水：

在说明书里提示了：开启后应在1周内使用。那么，打开使用1周后，就不要用了。

2、瓶装的片剂、胶囊剂

瓶装的药片、胶囊开封后，使用期限通常：

• 不超过6个月；
• 用药瓶上的有效期 — 开封的时间，得出的月数再乘以25%；

这两者，以时间较短的为准。（注：上述效期规定，不包括其他剂型，如无菌、液体、外用制剂）

例如，下面这瓶药，有效期到2022年7月（国产药有效期标注月，就是到月底7月31日）。

如果第一次打开使用的日期是2021年7月31日，那么，到有效期的月数还有12个月。

算一算，这瓶药剩余的有效期就是：12 X 25% = 3 。也就是说，这瓶药的使用期限还有3个月。

有这几种情况，即使在有效期内，也不能再用：

• 发霉、明显变色(白色的变黄、黑、棕)、出现霉点或斑点，气味或味道发生明显变化；
• 片剂或丸剂变得松散，糖衣片有破裂，出现自溶、粘连；
• 胶囊剂开始软化或表面粘连严重。

3、袋装药

市面上大部分颗粒剂、干混悬剂、散剂，单次服用量一般都是以1包/1袋为单位，大部分都不用开封后存储。

当然，有时也会遇到只需服半包的情况（如儿童用量小），但剩下的半包一般也会在24h内服用完。所以，一般开封后都不需要储存。

但是，有时也会有例外。

由于颗粒剂、干混悬剂、散剂开封后易受潮失效，颗粒或散剂的使用期限一般为开封后的1个月，混悬剂为开封后14天。

如果出现吸潮、结块、软化等情况，就不要再用了！

4、板装药、小瓶装口服液等

除了常见的袋装药，其他有独立包装的药还有：铝箔包装的药（也就是“板装药”）、小支中药口服液等。

这类药物，每片/每粒都是独立密封包装，不会和空气接触，用多少吃多少。只要泡罩/药瓶未破损，一般可以在标注有效期之前使用。

如果需要分次服用板装药，比如一次服用半片，那就先吃半片，将剩下的半片放在干净的药品小盒保存，或者根据说明书的要求进行保存。

5、外用软膏剂

通常软膏类药品开封后，室温下最多可保存2个月。

如果出现明显颗粒、溶化、出水、败油气味等，就不要再用了！

6、糖浆剂

开启后一般不宜久贮，瓶口及瓶盖未受污染情况下，室内常温（25°C以下）可保存1—3个月。

一般夏天不超过1个月，冬天不超过3个月。

不过，糖浆剂含有糖分易滋生细菌，再次使用时应在光亮处观察溶液是否澄清。如果出现酸败、异臭、变色、产生气体或絮状混悬物等现象，不能再服用。

7、口服溶液剂、混悬剂、乳剂

瓶口瓶盖没有受到受污染情况下，室内常温下可保存2个月。

口服溶液剂稳定性比固体药物差。如果出现发霉、异臭、变色、溶媒或有效成分有明显挥发，就不能再用了。

如果乳剂和混悬液发生分层、固结、沉淀， 摇一摇之后不能恢复均匀的话，就不要再用了。

8、中药代煎剂

建议将密封真空包装的中药汤剂，放在冰箱中冷藏保存，保存时间最多不应超过14天；

保存超过7天的中药，服用前最好放置于沸水中煮沸后再使用。

如果药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，就不要再用了！

9、胰岛素

胰岛素说明书规定，打开过的胰岛素放在最高不超过25°C的条件下最长保存4周，避免光照和受热。

已启用的胰岛素，不用再放到冰箱里冷藏。

这是因为，忽冷忽热容易造成胰岛素变性失效，更不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内！

家庭常备药该怎么保存？

正常情况下，药品说明书上都会标明保存方法，一定要严格按照说明书的要求保存。

除了按照药品说明书要求做好保存，还要做好这些：

1、做好标记

药打开了之后，如果短时间吃不完，最好是在包装上面用便利贴或马克笔标注一下打开的时间。

下次用的时候，简单算一算，就知道还能不能使用了。

2、注意避光防潮

药品受潮容易发霉、变质，阳光照射会加速药品分解。

所以，浴室、厨房等潮湿的地方或窗台、阳台等阳光直射的地方，不能存放药品。

新药瓶打开后，里面的干燥剂和棉花要扔掉，否则它们会吸收空气中的水分，导致药品变质；药品取出后，也要立刻拧紧瓶盖，尽可能减少药品与空气的接触。

不要让药物接触水，不然就会受潮变质。

3、防止污染

吃药的时候，要注意防止污染剩余药物。

比如，喝止咳糖浆这类液体瓶装药物时，不要直接对着瓶嘴喝，最好是倒出来然后再喝。

4、 看清说明

冰箱不是所有药品的“保质箱”。有些药品说明书上要求保存在干燥的环境中，那么，就不能放进冰箱。只需要在室温下避光保存。比如：

• 糖浆剂，储存温度过低，会使糖分和有效成分发生分层，降低药物溶解度；
• 软膏剂，在低温下容易发生基质分层，影响药物的均匀度；
• 散剂和胶囊剂放冰箱容易使药物受潮，影响药效。

如果拿不准，可以在开药或取药时咨询医生或药师。

5、定期清理

家庭小药箱，建议每3—6个月清理一次药品，及时处理掉过期、变质的药品。

当然了，还有最重要的一点：药品需放在孩子触碰不到的地方，以免误服发生危险。