警惕！声音嘶哑可能是肿瘤“信号”

作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院咽喉科牛子婕 肖洋 王军

编辑 | 蒋力

老李平时自觉身体倍儿棒，近3个月来声音逐渐沙哑，开始以为是感冒，没有当回事。一个月过去声音不但没有好，反而越来越沙哑，到医院检查后才发现是喉癌早期，所幸发现及时，并未造成生命危险。

在很多老百姓看来，声音嘶哑可能根本就不算病，这样的“小”问题多喝点水就好了。其实，这里头可能隐藏着“大”危机。

声音嘶哑别忽视，可能预示五种喉部疾病

我们平时说话唱歌，声音都是从喉部产生的。首先吸入空气，声带内收拉紧。这时自肺部呼出的气流使声带振动，同时临近器官发挥共鸣作用，即可发出声音。因此，声带是声音产生的重要部位。声音嘶哑是我们平时最为常见的嗓音问题，当声带出现问题时即可导致声音嘶哑。

喉的侧面观及声带示意图（图自网络）

但我们并不能忽视这样的常见问题。出现声音嘶哑，有可能是以下这些问题造成的。

1、喉部疾病

先天性的发育障碍。喉发育异常造成先天性喉蹼、声带发育不良、喉软骨软化等。声音嘶哑出生后即可出现，可伴有先天性喉喘鸣或呼吸困难。

增生性疾病。用声不当如大喊大叫或长时间讲话和长期吸烟刺激，造成局部微循环障碍及毛细血管机械损伤，导致出现充血水肿纤维化等炎性过程，诱发声带呈增生样改变，例如声带小结、声带息肉、声带任克水肿。

炎症。伤风感冒或抵抗力较低时，容易诱发急性喉炎。急性喉炎长期迁延不愈或存在慢性鼻、鼻窦、咽部感染者，容易诱发慢性喉炎。除声音嘶哑外，常伴喉痛、喉分泌物增多等。胃食道反流易造成反流性咽喉炎，兼之有吸烟史及过度用声者容易出现声带白斑。

肿瘤。肿瘤累及声带或杓状软骨者容易出现声音嘶哑。良性肿瘤声带嘶哑进展慢，恶性肿瘤可在短期内迅速加重，最后完全失声。

外伤。喉部外伤、异物、手术等原因致局部形成瘢痕。

2、运动性发音障碍

分为神经源性和肌源性。神经源性发音障碍由中枢神经、周围神经病变产生，表现为声带麻痹，引起声音嘶哑，症状的严重程度取决于麻痹声带的位置及喉功能的代偿程度。肌源性疾病累及咽喉部肌肉也会出现声音嘶哑。

3、癔症性声嘶

喉本身结构正常，多突发声音嘶哑，但咳嗽、哭笑声正常。恢复快，可复发。

4、其他

由于年龄、性别及激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现声音嘶哑。

四种检查方法，识别声音嘶哑的原因

1、喉镜检查。喉镜检查能够非常直观地显示声带情况，是声音嘶哑的首选检查。

纤维喉镜

2、影像学检查。喉部肿瘤可行颈部CT、颈部MRI，明确肿物大小及边界。

3、喉肌电图。是一种神经肌肉检查技术，用于诊断各种神经损伤及肌肉障碍。它能够确定声带运动障碍的性质，辨别喉神经损伤的部位。

4、嗓音功能专业评估。

对症治疗疗效好，嗓音问题莫忽视

针对病因进行治疗才能取得满意疗效。一般而言，可采取保守治疗。治疗方法包括：改善生活习惯，多饮水，戒烟酒，少食刺激性食物，声音休息；进行嗓音训练，改善发音不良习惯；喉腔局部存在炎症者，理疗及口服或雾化抗炎药物；反流性食管炎者，抗酸治疗；神经麻痹者，局部或全身应用营养神经药物、糖皮质激素及扩血管药物。

保守治疗无效且喉腔存在病灶者，可经手术治疗。具体包括：病变较局限者，如声带息肉、声带任克水肿、声带白斑、喉良性肿瘤等，进行支撑喉镜下CO2激光切除；早期恶性肿瘤可行激光手术，较大者行喉部分切除术或喉全切除术；单侧喉返神经麻痹患者，可行甲状软骨成形术或声带填充术；声带沟患者无明显症状可暂不处理，症状明显且要求手术者，可进行声带填充术、显微镜下声带沟松解术，激光手术等。

最后，同仁医院专家提醒大家，想要保护好我们的声带，要科学用嗓，音量适当，避免过度发声；少食刺激性食物，禁烟酒；出现嗓音问题要及时就医。

来源：搜狐健康