自然通讯：肥胖新冠病毒感染者更容易转成重症

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

在肥胖的诸条健康罪证中，新冠病毒又添了一条：肥胖者更容易在新冠病毒感染后转为重症。6月2日《自然通讯》发布的一项研究证实，肥胖的人体内的脂肪细胞易扰乱新陈代谢功能，削弱免疫反应，导致他们在感染后更易引发不良后果。

辛辛那提儿童医院、辛辛那提大学医学院儿童免疫生物学Senad Divanovic博士介绍，全世界共有6亿人患有肥胖症。肥胖是2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、心血管疾病和各类癌症的主要风险因素，也被发现与各类感染性疾病有关。肥胖是2009年H1N1流感疫情中重度疾病以及死亡的独立危险因素，也是本次新冠肺炎疫情中患者住院以及预后不良的重要原因。

肥胖除了影响成人，也容易导致儿童新冠肺炎转为重症。《美国医学会儿科学》杂志6月3日发布的一项报告发现，在纽约市50名新冠肺炎住院患儿中有11名(22%)肥胖，其中9名需要呼吸机治疗的儿童中有6名肥胖，相当于重症风险提高了6倍。

Divanovic说，肥胖不单纯是一种吃得太多、锻炼不足的后果，还与新陈代谢紊乱，食物转化成细胞能量过程的干扰有关。科学家认为，能量过量可能重塑脂肪细胞的活动，影响免疫系统功能。

本项研究发现，免疫细胞和脂肪细胞都会产生一种名为“I型干扰素”的物质，它可以驱动持续性的低水平慢性免疫反应，可诱发炎症的恶性循环。研究人员在诱导肥胖饮食的小鼠体内发现了增强的1型干扰素的信号，包括Ifnb1、Ifnar1、Oas1a和Isg15基因表达的增加。同时，研究人员发现，在小鼠中发生的代谢变化在人类的脂肪细胞中也可能会发生。

Divanovic说，脂肪细胞在I型干扰素的影响下，可能引发炎症并加剧肥胖相关的代谢紊乱。过去多数科学家都在研究I型干扰素与病毒感染和免疫细胞功能之间的联系。而本项观察表明，I型干扰素的变化可以改变脂肪细胞炎症反应过程，它似乎驱动了一系列细胞反应，促进了肥胖相关疾病的发生，尤其是2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病。同时，在新陈代谢被扰乱的条件下，体内的免疫反应被削弱，降低了抵抗感染的能力，包括新冠病毒。

Divanovic说，在下一步的工作中，我们仍将对脂肪细胞核心代谢能力做进一步的研究。同时，我们还将继续研究脂肪细胞“模仿”免疫细胞的能力。这些研究可直接影响到大量的患者，包括成人和儿童。